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Schulmedizin aktuell

Welt

Im Falle von SARS-CoV-2 laufen derzeit nach Angaben der WHO 2 Impfstoff-Studien in der klinischen Prüfung, 48 befinden sich noch in der präklinischen Phase. (Pharmig, 27.03.2020)

Deutschland

Vor dem Hintergrund der Coronavirus-Pandemie wird u.a. über die Verfügbarkeit von Persönlicher Schutzausrüstung für die medizinischen Berufe diskutiert. Insbesondere der Atemschutz steht hier im Fokus. Oft wird dabei der Mund-Nase-Schutz (auch als OP-Maske) bezeichnet mit Atemschutzmasken in einem Atemzug genannt oder verwechselt. (Deutsche Gesetzlichen Unfallversicherung, 27.03.2020)

Infografik: Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV)

Viele Menschen schieben abends das Zubettgehen hinaus, um andere vermeintlich wichtigere Dinge zu tun, und schlafen dadurch zu wenig. Dabei hat die Schlafdauer erheblichen Einfluss auf die körperliche und geistige Gesundheit. Wer regelmäßig zu wenig schläft, erhöht das Risiko für Diabetes, Herz-Kreislauf- und andere Erkrankungen. Nachts finden in der Regel 2 Schlafphasen statt: REM-Schlaf (Rapid Eye Movement, schnelle Augenbewegung) und Non-REM-Schlaf oder Tiefschlaf. (Verlag Das Beste GmbH, 27.03.2020)

Der REM-Schlaf dient dazu, Gedanken zu verarbeiten und die Erlebnisse des Tages in Langzeiterinnerungen umzuwandeln. Der Tiefschlaf wiederum hilft dem Körper, sich von den Anstrengungen des Tages zu erholen. Wird die Schlafdauer verkürzt, so fehlt der Großteil des REM-Schlafs am Ende der Nacht. Dadurch hat man seine Emotionen schlecht im Griff oder bekommt Gedächtnisstörungen. Wie bekommt man mehr erholsamen Schlaf ? Dazu gehört u.a. seine Schlafzeiten möglichst der individuellen natürlichen Aufwachzeit anzupassen, aber auch der Verzicht auf Schlafmittel. (Verlag Das Beste GmbH, 27.03.2020)

Die gegenwärtige Pandemie fordert unsere Gesellschaft in beispielloser Form heraus und führt zu schwerwiegenden ethischen Konflikten. Der Deutsche Ethikrat befürwortet die aktuell zur Eindämmung der Infektionen ergriffenen Maßnahmen, jedoch müssen Freiheitsbeschränkungen möglichst bald auch wieder gelockert werden. Der ethische Kernkonflikt besteht darin, dass ein dauerhaft hochwertiges, leistungsfähiges Gesundheitssystem gesichert werden muss und zugleich schwerwiegende Nebenfolgen für Bevölkerung und Gesellschaft möglichst gering zu halten sind. Das erfordert eine gerechte Abwägung konkurrierender moralischer Güter, die auch Grundprinzipien von Solidarität und Verantwortung einbezieht. Der Deutsche Ethikrat möchte Politik und Gesellschaft dafür sensibilisieren, die verschiedenen Konfliktszenarien als normative Probleme zu verstehen. Ihre Lösung ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. (Deutscher Ethikrat, 27.03.2020)

Wesentlicher Orientierungspunkt für die nahe Zukunft ist die weitgehende Vermeidung von Triage-Situationen, in denen Ärzte zu entscheiden gezwungen wären, wer vorrangig intensivmedizinische Versorgung erhalten und wer nachrangig behandelt werden soll. Der Staat darf menschliches Leben nicht bewerten und deshalb auch nicht vorschreiben, welches Leben in einer Konfliktsituation zu retten ist. Die Verantwortung, in solchen dilemmatischen Situationen katastrophaler Knappheit medizinischer Ressourcen über Leben und Tod zu entscheiden, sollte aber auch keinesfalls allein den einzelnen Ärzten aufgebürdet werden. Schon aus Gründen der Gleichbehandlung, aber auch um der allgemeinen Akzeptanz willen bedarf es vielmehr weithin einheitlicher Handlungsmaximen für den klinischen Ernstfall nach wohlüberlegten, begründeten und transparenten Kriterien. Hierzu sind bereits erste Empfehlungen medizinischer Fachgesellschaften erschienen. (Deutscher Ethikrat, 27.03.2020)

Österreich

In Österreich gibt es aktuell 7.040 Covid-19-Erkrankte, 58 verstorbene und 225 daran wieder genesene Personen. (Bundesministerium für Inneres, 27.03.2020)

Nach den anfänglichen Hamsterkäufen in den Apotheken aus Angst, dass in Österreich die Medikamente ausgehen könnten, sieht der österreichische Arzneimittel-Vollgroßhandel (Phago) in der Corona-Woche 2 eine Beruhigung eintreten. Im wöchentlichen Arzneimittel-Radar der verordnungsstärksten therapeutischen Arzneimittel-Gruppen sind folgende Steigerungen im Vergleich zu 2019 zu beobachten: Demnach rangieren Schmerzmedikamente nach wie vor an oberster Stelle, gefolgt von Blutdrucksenkern. Mittel zur Behandlung koronarer Herzkrankheiten sowie Antidiabetika sind im Vergleich zu letzter Woche deutlich weniger nachgefragt worden. Die geringste Steigerung gibt es erneut bei Antibiotika. (Phago, 27.03.2020)

Die Entwicklung eines Arzneimittels wird in einzelne Phasen unterteilt. Die vorklinische Phase, in der Wirkstoffe im Labor sowie im Tierversuch erprobt werden, ist die 1. Phase. An die Grundlagenforschung schließt die klinische Phase an, die grob in drei Phasen unterteilt wird: In Phase I wird der Wirkstoff erstmals an gesunden Menschen angewendet, um dessen Verhalten im menschlichen Körper festzustellen („First-In-Man“-Studie). In Phase II geht es um die richtige Dosierung. An diesen Studien nimmt eine geringe Anzahl an Patienten teil, die von der zu bekämpfenden Krankheit betroffen sind. In Phase III schließlich wird der neue Wirkstoff an einer Vielzahl von Menschen erprobt. Die genannten Phasen dauern im Normalfall bis zu 13 Jahre, aber im Falle von COVID-19 setzt man alles daran, die Zulassung zu beschleunigen. (Pharmig, 27.03.2020)

Angesichts der nächsten 2 Parlamentssitzungen in Österreich empfiehlt die ÖÄK allen daran teilnehmenden Politikern sich vorher mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion, direkter Erregernachweis) auf Covid-19 testen zu lassen. Gerade in der aktuellen Situation sei eine voll einsatzfähige Legislative von entscheidender Bedeutung, wird betont. Andererseits sei im Falle von Nicht-Testungen die Gefahr sehr groß, dass eventuell infizierte Parlamentarier Kollegen anstecken könnten. Dazu sind jedoch Schnelltests, die Antikörper gegen SARS-CoV-2 nachweisen sollen, nicht geeignet, weil sich Antikörper erst nach einer Zeit von mehreren Tagen bilden. Nur der direkte Erregernachweis gebe die weitgehende Sicherheit, dass sich ausschließlich nicht infizierte Personen im Plenarsaal aufhalten und damit eine Ansteckung ausgeschlossen werden kann. (Österreichische Ärztekammer, 27.03.2020)

Die Bundesgesundheitskommission und das Gesundheitsministerium haben 2012 in Österreich 10 Ziele für eine gesundheitsförderliche Gesamtpolitik beschlossen. Ausgehend von den Menschen – was diese wann, wo, von wem und in welcher Form benötigen – waren sich die Experten einig, dass sowohl die Versorgung in Österreich gestärkt werden müsse als auch die Therapie verbessert, sowohl bei weit verbreiteten Lebensstilerkrankungen wie auch bei seltenen Erkrankungen. Wichtig sei zudem die Früherkennung, gerade bei weit verbreiteten Lebensstilerkrankungen wie Diabetes und Hypertonie, denn dadurch können Folgeschäden und damit Kosten vermieden werden. … Arzneimittel sind ein wesentlicher Teil der Gesundheitsversorgung der österreichischen Bevölkerung. Die aktuelle Entwicklung zeigt allerdings deutlich, dass diese im Moment nur unzureichend gegeben ist. (Praevenire – Gesellschaft zur Optimierung der solidarischen Gesundheitsversorgung, 27.03.2020)

Unter den Top 5 Anlässen für Bierkonsum ist für 29 % der Österreicher der Gusto auf den typischen Biergeschmack Ausschlag gebend. Gemeinsame Biermomente mit dem Partner sind für 26 % der österreichischen Bevölkerung ein Trinkmotiv. Nach dem Sport gönne sich immerhin 10 % der Österreicher gerne ein Bier. 23 % trinken generell ihr Bier zu Hause. (Brau Union Österreich AG, 27.03.2020)

Schweiz

Die Vereinigung der Gruppierungen unabhängiger Apotheken (VGUA) baut in der Schweiz kurzfristig in Kooperation mit der PharmaFocus AG und Medgate eine nationale Bestellplattform für Medikamente mit Hauslieferungsdienst durch Apotheken auf. Dadurch will die unabhängige Apothekerschaft die Kunden bzw. Patienten nahe und landesweite Versorgung der Schweizer Bevölkerung mit Medikamenten sicherstellen. Die Plattform erlaubt die Bestellung von Arzneimitteln mit Rezept wie auch nicht-rezeptpflichtiger Arzneimitteln (OTC). (Medgate AG, 27.03.2020)

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