1. Dezember 2019: Meldungen des Tage aus der Medizin

Österreich

In Österreich erkranken jährlich rund 8.000 Männer neu an Prostatakrebs. Für mehr Diagnosesicherheit im Rahmen der Prostatabiopsie sorgt nunmehr auch in Österreich das neuartige Hochfrequenz-Ultraschallgerät „Exact“. Das an der urologischen Abteilung am Ordensklinikum Linz im Einsatz befindliche Gerät ist zwar das Einzige in Österreich, jedoch international das am meisten Genutze. Im Gegensatz zum bisherigen System der Blindbiopsie, bei der statische Magnetresonanz-Bilder mit einem Ultraschall-Bild abgeglichen wurden, ermöglicht das Exact eine dynamische Darstellung in Echtzeit. Man sieht dadurch genau, wohin sich die Läsion (das tumorverdächtige Gebiet) hinbewegt, wenn man punktiert. (Ordensklinikum Linz – Barmherzige Schwestern Elisabethinen, 01.12.2019)

Inzwischen ist die Entwicklung sogar noch einen Schritt weiter und ermöglicht die Aufnahmen des Hochfrequenz-Ultraschalls mit jenen aus dem MR zu vereinen. Dieses „Primus“-System wurde beim jüngsten Kongress der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie in Linz von Dr. Ferdinand Luger vorgestellt. Dabei werden Patienten nach dem sog. Primus Protokoll in 5 Kategorien eingeteilt: Primus 1 und 2 sind harmlose Veränderungen, Primus 3 ist unsicher und Primus 4 sowie 5 sind wahrscheinlich Prostatakrebs. (Ordensklinikum Linz – Barmherzige Schwestern Elisabethinen, 01.12.2019)

30. November 2019: Meldungen des Tages aus der Medizin

Deutschland

Der Rückgang von HIV-Neuinfektionen in Deutschland – vor allem bei homosexuellen Männern, ist eine erfreuliche Trendwende, die auf verbesserte zielgruppenspezifische Präventionsangebote und den früheren Therapiebeginn nach einem positiven HIV-Testergebnis zurückzuführen ist. Das Robert Koch Institut schätzt die Zahl der HIV-Neuinfektionen in 2018 auf 2.400, 100 weniger als 2017. Unklar ist, ob sich in diesem Rückgang auch schon der Einsatz der HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) spiegelt. (Deutsche Aids-Gesellschaft, 30.11.2019)

Fest steht, dass die Anzahl der PrEP-Nutzer bundesweit zunimmt. Personen mit einem hohen Infektionsrisiko kann die Einnahme der PrEP (Tenofovirdisoproxil / Emtricitabin) sicher vor einer Ansteckung mit HIV schützen. Seit September 2019 werden deshalb die Kosten für die HIV-PrEP sowie für die Basis- und Begleituntersuchungen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. (Deutsche Aids-Gesellschaft, 30.11.2019)

29. November 2019: Meldungen des Tages aus der Medizin

Deutschland

Ein kranker Darm kann wichtige Nährstoffe aus der Nahrung nicht aufnehmen und dann kann es zu einer Unterversorgung an Vitaminen und Mineralstoffen kommen. Die sind aber für die Gesundheit jeder einzelnen Körperzelle nötig. Die Prävention von Krankheiten beginnt deshalb im Darm und mit der Pflege der Darmflora. Dazu hat die moderne Präventionsmedizin den Satz von Paracelsus „Der Tod steckt im Darm“ inhaltlich umgekehrt in „Das Leben steckt im Darm“. Die Darmflora hat nämlich auch eine wichtige Schutzfunktion, weil sie das Immunsystem reguliert. … Jeder ist für seine Gesundheit mitverantwortlich. (BKK24, 29.11.2019)

Man sollte anerkennen, dass Osteopathie ein fester Bestandteil der medizinischen Versorgung in Deutschland ist. Heute ist die einst völlig unbekannte ganzheitliche Medizin Dr. Andrew Taylor Stills und seiner Schüler in aller Munde und ein wichtiger Bestandteil des deutschen Gesundheitswesens. Durch die unumstrittenen Erfolge der Osteopathie sowie die gezielte Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung des VOD sind immer mehr Patienten von ihr überzeugt. Auch erstatten mittlerweile rund 100 gesetzliche Krankenkassen in Deutschland teilweise die Kosten für Osteopathie-Behandlungen. Die Osteopathie hat sich somit, ohne eine Regelleistung zu sein, gut auf dem 2. Gesundheitsmarkt etabliert. Osteopathie ist eine ganzheitliche, eigenständige Form der Medizin, die Funktionsstörungen ausschließlich mit den Händen diagnostiziert und therapiert. (Verband der Osteopathen Deutschland, 29.11.2019)

Ältere Patienten mit chronischen Schmerzen sind häufig multimorbid. Häufige Begleiterkrankungen, die Behandler berücksichtigen müssen, sind z. B Depressionen, Schlafstörungen, Demenz, Osteoporose, Morbus Parkinson, Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Zoster Neuropathie, Gerinnungsstörungen und Obstipation. (Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin, 29.11.2019)

Während das Gesundheitsministerium vor wenigen Wochen bekannt gab, dass der durchschnittliche Zusatzbeitrag aller gesetzlichen Krankenkassen 2020 von derzeit 0,9 % auf 1,1 % steigen wird, bleibt bei der BKK firmus der Zusatzbeitrag 2020 unverändert bei geringen 0,44 %. Damit gehört die BKK firmus auch 2020 wieder zu den günstigsten bundesweit wählbaren Krankenkassen. Im Vergleich zu teureren Krankenkassen (z.B. mit Zusatzbeitrag 1,5 %) ist dadurch ein Beitragsvorteil von bis zu 298 € imJahr möglich. (BKK firmus, 29.11.2019)

Ob am Arbeitsplatz, in der Freizeit oder in der Partnerschaft: HIV muss kein Hindernis mehr darstellen. Denn die Infektion ist heute gut behandelbar. Die Medikamente verhindern die Vermehrung von HIV im Körper und schützen so die Gesundheit. Hinzu kommt: HIV ist unter Therapie nicht übertragbar. Doch nur 10 % der Bevölkerung kennen diese gute Nachricht. (Deutsche Aids-Hilfe, 29.11.2019)

Die Diagnose Demenz ist der Anfang von einem langen Ende. (ZDF, 29.11.2019)

Österreich

Die Genschere oder CRISPR/Cas9 ist eine Technologie, mit der sich das menschliche Genom bearbeiten lässt. Wenn man sich die DNA als ein Word Dokument vorstellt, so wäre CRISPR/Cas9 der Word-Editor, mit dem sich Gene, bzw. Wörter, gezielt verändern lassen. Ursprünglich basiert die Technologie auf einem Trick der Evolution: Einem molekularen Abwehrmechanismus, mit dem sich Bakterien gegen Viren schützen, indem sie virale Sequenzen in ihrer eigenen DNA abspeichern und als „Suchbegriffe“ verwenden, um anschließend neu eindringende Viren zu erkennen und zu zerschneiden. (Institut für Molekulare Biotechnologie GmbH, 29.11.2019)

CRISPR-Switch erlaubt es, die Genschere zu unterschiedlichen Zeiten und an unterschiedlichen Orten in der Zelle effizient zu kontrollieren. Dafür sorgt eine Optimierung der „guide-RNA“, jenes zellulären Suchbegriffes, der die Genschere an ihr Ziel – ein bestimmtes Gen – führt. Dabei werden jene guide-RNAs unter die Kontrolle von bestimmen Proteinen – sog. „Cre-Rekombinasen“ – gestellt, die ein gezieltes An- und Ausschalten der Aktivität ermöglichen. Das Novum von CRISPR-Switch: Die Technologie kann schnell und ohne erkennbare „Undichtigkeiten“ eingeschaltet werden, wirkt besonders fehlerfrei und zielgerichtet. Frühere Systeme basierten auf vor allem auf einer Regulierung des Enzyms Cas9, was aber Körperzellen schädigen und in einem Organismus zu möglichen Immunantworten führen kann. CRISPR-Switch ist dank der Optimierung der guide-RNAs und Cre-Rekombinasen besonders schnell, robust und vielseitig einsetzbar. (Institut für Molekulare Biotechnologie GmbH, 29.11.2019)

Ein Standard in den molekularen Biowissenschaften ist es, ein Gen gezielt auszuschalten, um festzustellen, welche Funktion es in der Zelle hat – man spricht hier von „Knock-out“ Genen. Gerade bei sehr komplexen Erkrankungen wie Krebs ist eine Ansammlung bestimmter Mutationen an verschiedensten Stellen im Genom, die zu verschiedenen Zeiten passieren, maßgeblich für die Tumorentstehung. Mit CRISPR-Switch können wir nun auch erstmals Gene in definierter zeitlicher Reihenfolge ausschalten lassen. (Institut für Molekulare Biotechnologie GmbH, 29.11.2019)

Die österreichischen Apotheken bieten die Möglichkeit, den eigenen HIV-Status durch einen einfachen und rezeptfreien Test selbst zu bestimmen. Das kann mit nur einem Tropfen Blut und innerhalb weniger Minuten auch von zu Hause aus erledigt werden. Derzeit können in Österreich 2 Tests ausschließlich in Apotheken gekauft werden. Beide sind Antikörpertests und können 12 Wochen nach dem letzten Risikokontakt eine HIV-Infektion feststellen oder ausschließen. So lange dauert es nämlich, bis sich die nachweisbaren Antikörper gebildet haben. … In Österreich werden täglich 1-2 HIV-Neudiagnosen gestellt. Jedoch erhalten viele Betroffene diese erst, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Das wirkt sich nachteilig sowohl auf die Behandlung als auch auf die Lebenssituation dieser Menschen aus. (Österreichische Apothekerkammer, 29.11.2019)

Ein positiver HIV-Selbsttest bedeutet in Österreich noch keine HIV-Diagnose ! Diese muss noch durch einen Labortest überprüft werden. (Österreichische Apothekerkammer, 29.11.2019)

Österreichweite Gesundheit-Hotline „1450“ entlastet Spitalsambulanzen und Krankenkassen. (Hauptverband der österr. Sozialversicherungsträger, 29.11.2019)

27. November 2019: Meldungen des Tages aus der Medizin

Welt

Schätzungsweise 320 Buben und Mädchen starben an jedem Tag im Jahr 2018 an den Folgen von Aids. Das entspricht 13 Todesfällen pro Stunde. Nur 54 % der infizierten Kinder weltweit erhalten auch antiretroviralen Medikamente. (UNICEF Österreich, 27.11.2019)

Deutschland

Gewalt gegen Ärzte und das Pflegepersonal ist längst trauriger Alltag in Deutschland. (Bild.de, 27.11.2019)

Bild: Bilde.de / MHJ

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die weltweite Todesursache Nummer 1 und verursachen etwa 40 % aller Sterbefälle in Deutschland. Herz-Kreislauf-Erkrankungen entgegenzuwirken ist daher ein wichtiges gesamtgesellschaftliches Ziel. (Im Puls. Think Tank Herz-Kreislauf, 27.11.2019)

Radfahren und Joggen gehören zu den beliebtesten Sportarten von Hobbysportlern. Doch was bei diesen Bewegungsformen auf der Strecke bleibt, ist das Training der tieferliegenden Muskulatur. Doch um Rückenbeschwerden vorzubeugen wären genau diese Muskelschichten regelmäßig zu fordern. Das gelingt laut AGR am besten mit folgenden 5 Hilfsmitteln: flexible Schwingstäbe, dynamische Gymnastikbälle, luftgefüllte Balancekissen, weiche Gymnastikmatten und wassergefüllte Trainings- und Therapierollen. (Aktion Gesunder Rücken, 27.11.2019)

Rückenübung mit flexiblem Schwingstab. (Foto: Aktion Gesunder Rücken)

In Deutschland leiden über 9 Mio. Bürger an Inkontinenz. in 43 % der Fälle wissen die Lebenspartner davon nichts. Und wenn sie es wissen, dann haben fast die Hälfte der Betroffenen keinen Sex mehr. Inkontinenz führt aber auch dazu, dass man seinen Lebensradius einschränkt und stets in der Nähe von Toiletten bleiben möchte. (Paul Hartmann AG, 27.11.2019)

Dank der modernen antiretroviralen Therapie ist aus der tödlichen Erkrankung Aids  inzwischen eine chronische geworden. Seit einigen Jahren gibt es für Menschen mit erhöhtem HIV-Risiko auch die Möglichkeit, vorbeugend bestimmte HIV-Medikamente einzunehmen. Seit 1. Sept. 2019 werden diese sog. Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) sogar von den Krankenkassen bezahlt. (Pharma Fakten, 27.11.2019)

Infografik: UNAids / Pharma Phakten

Österreich

Das Ziel der 1. Gesundheitsmesse von Österreichs größtem Medizin-Portal war, medizinisches Fachwissen für alle Besucher verständlich zu vermitteln und persönlichen Kontakt zwischen gesundheitsinteressierten Patienten und Experten zu schaffen. Das sei netdoktor.at, so Geschäftsführerin Sonja Felber, mit Bravour gelungen. (netdoktor.at, 27.11.2019)

1. Gesundheitsmesse von netdoktor.at u.a. mit Wiens Gesundheitsstadtrat Peter Hacker. (Foto: netdoktor.at)

Schuppenflechte (Psoriasis) ist keine angeborene Erkrankung, sondern tritt erst im Lauf des Lebens auf und hat Ursachen, die zum Teil noch nicht erforscht sind. In der biomedizinischen Wissenschaft wird diese häufig auftretende entzündliche Hauterkrankung zumeist mit einer Störung im Immunsystem in Zusammenhang gebracht, bei der sich die körpereigene Immunabwehr gegen gesunde Hautzellen richtet. Forscher der MedUni Wien konnten nun zeigen, dass auch eine genetische Veränderung in den Haarfollikeln der Haut-Stammzellen die Schuppenflechte auslösen kann. (MedUni Wien, 27.11.2019)

Aids Hilfe Wien will als Weiterentwicklung ein Zentrum für Gesundheit werden. Gerade beim Thema sexuelle Gesundheit gelte eine wertneutrale und zugewandte Begegnungskultur als ein Schlüsselfaktor für die Inanspruchnahme, (Aids Hilfe Wien, 27.11.2019)

Laut einer dänischen Studie mit über 60.000 Männern wurde festgestellt, dass Männer ohne Samenzellen im Ejakulat (Azoospermie) früher versterben.  Männliche Unfruchtbarkeit konnte generell auch mit einem erhöhtem Risiko an Herz-Kreislauferkrankungen oder Diabetes assoziiert werden (Wunschbaby Institut Feichtinger, 27.11.2019)

Schweiz

Immer mehr Jungärzte in der Schweiz wollen keine eigene Praxis mehr führen. Lieber lassen sie sich von Firmen anstellen. Mittlerweile sind 56 % der 8.175 Haus- und Kinderärzte in 1.100 Gruppenpraxen tätig. (Handelszeitung, 27.11.2019)

Liechtenstein

Die Regierung Liechtensteins hat eine Abänderung der Unfallversicherungsverordnung beschlossen. Demnach müssen die Unfallversicherer des Fürstentums in Zukunft jeden Berufsunfall und jede Berufskrankheit dem Amt für Volkswirtschaft melden, denn die Auswertung dieser Unfalldaten sei ein hilfreiches Instrument in der Unfallprävention. (Fürstentum Liechtenstein, 27.11.2019)